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膀胱的填充和排空涉及到神经信号和骨盆底的复杂相互作用。骨盆底这片肌肉群通过合作让尿液停留在膀胱中。
对于膀胱过度活动症患者,错误的神经冲动导致肌肉收缩,因此他们常常遭遇迫切需要排尿的尴尬。这种病症也被描述为“急迫性尿失禁”。
这不同于压力性尿失禁。压力性尿失禁通常是分娩后妇女因肌肉松弛而引发的,可通过加强盆底骨肌肉的锻炼来缓解。
在大多数情况下,我们对人们为什么会患膀胱过度活动症不得而知。不过,这种病症与多发性硬化和帕金森病有关联。膀胱过度活动症在老年人和妇女中更常见。
上述医疗脚镯的组成部分之一是一个被称为微刺激器的植入器,植入到踝关节中的胫神经旁边。
这条神经从脚后跟延伸到膝盖,并连接到坐骨神经,而坐骨神经沿着腿一直延伸到骨盆。在那里这条神经分叉形成控制膀胱功能的骶神经。
微刺激器具有陶瓷主体,两侧装有金属电极。当外部控制单元,即“踝镯”,放置在微刺激器旁时,它能够让微刺激器向胫神经发送温和的电流。
妇科外科医生Sohier Elneil已在英国和荷兰的两项实验中对18名患者测试了该装置。他表示,“我们相信,电流沿着神经分支传播并以某种方式干扰来自大脑的不断命令骶神经清空膀胱的错误消息。”
“经过实验,三分之二的患者的排尿次数减少了至少50%。这不算治愈,不过想象一下,夜间排尿次数从8次减少到4次,白天排尿次数从20次减少到10次,这已是很大的改善了。”
起初,患者每周需在家中佩戴三次脚镯,一次30分钟。随着患者对膀胱的控制力增强了,治疗时间会逐渐减少。
微刺激器可以在局部麻醉的情况下植入体内,所需时间大约15分钟,患者在当天就可以回家。
目前,膀胱过度活动症的主要治疗方法是药物治疗,但是会产生副作用,如,极度口干和便秘,这使患者无法继续服药。
无法忍受药物副作用的患者就得接受肉毒杆菌的注射,这种毒素能够暂时麻痹肌肉。然而,由于膀胱无法正常工作,接受这种治疗的女性得学会自己插管,这会增加受感染的风险。
该装置由BlueWind公司开发,体积比现有的其它神经刺激器小90%,原因在于因为控制器和电池内置在脚镯中,与微刺激器是相互分离的。
研究人员正对类似的装置展开测试,以期这类装置用于与糖尿病和背痛有关的疼痛病症。
明年年初,BlueWind预计将推出一个更小的神经刺激器,只需通过注射植入体内,患者就不必在皮肤上切个小口了
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